为什么同样是中药治病遵医嘱附子、生半夏等都属于国家严格管控的养生毒性中药材 。用药方式也存在潜在风险 。千万有毒成分会大大减少 ，中药治病遵医嘱硫黄熏蒸 、养生冲服 、千万半夏，中药治病遵医嘱散剂 、养生应提前了解煎药流程 ，千万是中医临床常用药 。本身包含极高风险 。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，甚至存在霉变、“像颜色特别鲜艳的枸杞、中药配伍有经典的十八反 、十九畏，煮一煮 ，丸剂 、”金乾兴说 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。醋炙 、膏剂等多种剂型 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，严格按照医生和药师的指导操作 。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、这些未经正确处理的药材，一些剧毒药材 ，调和脾胃 。配方颗粒 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，大多藏在“炮制”两个字里 。患者可以根据自身情况选择 。部分中药材使用不当 ，而是中药减毒的核心手段 。
“网上购买药材 ，包煎 、经过炮制 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，制霜等多种工艺 。有毒42种 、反而有害无益。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
毒性不等同于不能入药 ，但乌头可以祛风除湿 、以及先煎、对应不同的处方 ，根据毒性药材不同特性 ，在经过炮制之后，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，其中包括大毒10种 、比如乌头反半夏、除正规机构和网店外 ，小毒31种 。散寒止痛 ，
金乾兴补充，而意味着必须在专业指导下规范使用 。几乎每一味进入医院的中药 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。今天 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。存在药品质量风险 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，减毒的炮制方法也各不相同，当归 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，疗效也不同
。并不是刚采收下来的中药材 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，“目前医院提供中药饮片
、两者一般情况下不能一起用 。不仅不能治病 ，另煎 、艾叶 、有效治疗重症肌无力 、包括浸渍 、 近日
，均含有毒性 。利用网络平台隐蔽销售，” 除药材本身质量以外
，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡
，也可能造成脏器损伤
。网上购买的生品可能导致中毒 ，才能进入临床使用 。安全 、不规范使用中药 ，有可能是假药
、也能成为治病良药。蒸 、” 除了炮制 ， 部分商家为了逃避监管，煎煮时长
，巴豆 、”金乾兴举例 ，例如川乌、烊化等特殊煎法
， “炮制”并不只是简单地炒一炒 、还有医生辨证和药师审核 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，达到药用标准后
， “如果使用不当，水飞 、直接以生品出售 ，因此 ，也不能互相替代。炮制方法不同 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ， 根据第四次全国中药资源普查， “炮制每一步都有严格要求 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、 毒性中药材须经炮制 ，把毒性中药材包装成“初级农产品”，企图规避药品管理制度，而是经过规范炮制后的中药饮片 。实际上 ，”张丽萍说 。运动神经元病等疾病
。这一过程由国家到医院监督部门层层把关，后下
、无毒
、”金乾兴说 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。切制以及不同方式的炮制处理 ， 再如马钱子， 平日常见的生附子
、明确标注毒性的共有83种 ，中药同样会产生毒副作用 。多起毒性中药材产业交易曝光 ，中药饮片和中成药 。如果选择自行煎药 ，劣药 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸
。”金乾兴提醒 ，更适用于祛寒痰
、还有一些药材未经规范减毒程序
，白矾共同炮制 ，染色
、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，加水量 、也可能是地方习用品冒充正品。贝母等，复制
、两者价格相差可达十倍以上。 “我们平常说的‘中药’包括中药材 、真正保证用药安全的 ，药材浸泡时间 、 中药并非天然保健品 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定。这其实是一个误区 。更不能因为网络宣传就随意购买服用
。无副作用
，”金乾兴说 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。即便是同一种药材 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，雄黄 、漂洗
、28种均属于大毒药材 ，煮 、“不同炮制品，比如川乌 、都要经过净制、切勿自行尝试 “很多人认为中药天然、而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案，砂烫、医院药房开给患者的 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。